口腔门诊病历设计图片
简述信息一览：
- 1、警醒:口腔医生病历书写不规范,门诊被罚!
- 2、口腔颌面外科门诊病历书写范文
- 3、口腔门诊有没有电子病历
- 4、医院口腔科医保报销吗
- 5、口腔医生如何记住你的牙齿?口腔病历是什么样的?
- 6、口腔牙医门诊病历书写必备规范~
警醒:口腔医生病历书写不规范,门诊被罚!
临海市某口腔门诊因病历书写不规范被卫监局罚款一万元。事件经过：2019年3月18日，投诉举报人吴某携带病历资料向临海市卫生监督局举报某口腔诊所存在医疗器械未按规定消毒等问题。经卫生执法人员现场核查，发现该诊所已取得有效《医疗机构执业许可证》，但存在未按规定填写病历资料的违规行为，同时未查实医疗器械消毒问题。
案例概述：某口腔医院在为患者进行拔牙手术时，由于病历书写不规范，未详细记录患者的既往病史和过敏史，导致在手术过程中患者出现过敏反应，引发医疗***。风险分析：病历是医疗行为的重要记录，也是医疗***处理的重要依据。病历书写不规范，可能导致医生对患者病情了解不足，从而增加医疗风险。
病例示例解读 假设你的病历上写着：“右侧上牙4牙髓失活，+开放，复诊时间：3天后”。这表示：右侧上牙4：根据牙齿表示方法，我们知道这是指右上方的第四颗恒牙（可能是第一前磨牙）。牙髓失活：该牙齿正在接受杀死牙神经的治疗。
深吸一口气...口腔医生最大对手不是坏牙，也不是技术壁垒，恰恰是患者口中的那个“别人”。
口腔颌面外科门诊病历书写范文
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。
我参与了口腔颌面外科的.临床带教及教学工作，如为XX级预防医学系讲授口腔颌面部感染；为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度；多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识；参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程***制定工作。
从20xx年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作；协助主管科主任每月检查病例；通报病例质量及协助病房教授检查病历书写；每月检审他科环节病历20份。
从__年_月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作；协助主管科主任每月检查病例；通报病例质量及协助病房教授检查病历书写；每月检审他科环节病历20份。
请上级专家到门诊指导工作，不断提高门诊技术水平。
口腔门诊有没有电子病历
口腔门诊有很多种类，公立医院的，私立医院的，还有个人诊所的，一般正规大型的医院口腔门诊都有电子病历，还可以网上预约看病，同时，也有一些不正规私人医院和小的个人门诊没有电子病历。
Dentrix：Dentrix具有全面的病历管理功能，包括患者记录、预约安排等。其用户界面友好，操作简单，适合各种规模的牙科诊所使用。Eaglesoft：该软件提供全面的患者管理功能，其中电子病历管理尤为出色。软件设计注重用户体验，操作简单直观，是牙科诊所的理想选择。
在医院的app。武大口腔电子病例在在医院的app查，输入挂号条上的代码即可。武汉大学口腔医院，是一所***甲等专科医院。武汉大学口腔医院的前身是湖北医科大学口腔医院，始建于1960年，是新中国依靠自己的力量建立的第一所口腔系。
牙科CP开放是指牙科门诊将患者的电子病历信息集成到开放的智能化CP管理系统，实现患者的治疗数据、预约信息、医药费用等与牙科医生实时共享。以下是关于牙科CP开放的详细解释：定义与目的：牙科CP开放旨在通过智能化管理系统，将患者的电子病历信息集成并开放给牙科医生，实现信息的实时共享。
创建修改电子病历：支持电子病历的创建和修改，确保病历信息的准确性和完整性。诊疗收费管理：提供清晰的诊疗收费管理功能，方便诊所进行费用结算和统计。患者回访反馈：支持对患者进行回访，收集患者的反馈意见，提高诊所的服务质量。
医院口腔科医保报销吗
医院口腔科医保是可以报销的，但有一定的适用范围。以下是医院口腔科医保可以报销和不可报销的范围：可以报销的范围：一般来说，补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用属于医保报销范围。在医保定点医疗机构进行治疗，可以带上医保卡报销部分费用。
补牙方面，治疗牙体牙髓病的相关项目，如牙髓活力检查、根管长度测量、调合、口腔局部冲洗上药等，若符合医保药品目录及诊疗目录，则可报销。但需注意，根管治疗过程中所使用的耗材费用，以及治疗完成后用于加冠保护的费用，并不在报销范围内。
因此不列入报销范围。牙科医保注意事项：医疗保险只保障门诊同住院开支，洗牙不在保障范围内，即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的。一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。
口腔医生如何记住你的牙齿?口腔病历是什么样的?
1、详细记录病历：医生会在管理软件中详细记录患者的口腔检查情况，包括牙齿的位置、形态、颜色、质地、有无龋齿、牙周状况等。这些记录会作为患者口腔健康档案的一部分，供医生在后续治疗中参考。影像学检查：通过X光片、CT等影像学检查手段，医生可以直观地看到患者的牙齿结构、牙根情况、牙周组织状况等。
2、假设你的病历上写着：“右侧上牙4牙髓失活，+开放，复诊时间：3天后”。这表示：右侧上牙4：根据牙齿表示方法，我们知道这是指右上方的第四颗恒牙（可能是第一前磨牙）。牙髓失活：该牙齿正在接受杀死牙神经的治疗。+开放：医生已经向该牙齿内放入了蘸有药的棉捻或棉球，以消除炎症。
3、医生使用“┼”记号将全口牙齿划分成4区，左上角代表右侧上牙，右上角代表左侧上牙，左下角代表右侧下牙，右下角代表左侧下牙。了解牙科常用缩写：M：表示“近中”，即离中线近的部位。D：表示“远中”，即离中线远的部位。O：表示“嚼面”，即上下牙咀嚼食物的面。
4、乳牙分别用罗马数字的“Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ”来表示恒牙，分别用阿拉们数字的“8”来表示。（2）“┼”：以“┼”记号将全口牙齿划分成4区，左上角的部位代表右侧上牙，有上角的部位代表左侧上牙，左下角的部位代表右侧下牙，右下角的部位代表左侧下牙。
口腔牙医门诊病历书写必备规范~
1、病历书写总要求 格式规范：在病历印刷边框线内，使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写；字体工整、能够辨认，无自创字、错别字；更正笔误用双线划在错字上，原字迹可辨认；审查修改病历时，应注明修改日期和修改人员签名，保持原记录清楚可辨。语言准确：语言通顺，术语正确，绘图标记正确。附页说明：增加附页时，应在页眉处记明患者姓名和页码。
2、医师必备 | 大病历书写模板。泌尿生殖系统：无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及排尿困难，无眼睑浮肿，无血尿，尿潴留或尿失禁史。右侧（cm） 肋间 左侧（cm）肝肋下未触及，胆囊无压痛，莫菲氏征阴性，脾肋...各专科病历书写要点汇总，技能考前必看！产科病历。
3、软件操作简单方便，易学易用，简洁、美观、大方、标准的用户界面。完整的软件功能，包括：门诊病历书写，中草药收费及中医管理，门诊处方打印等。可导入病人上次就诊用药情况，进行处方导入操作。随时查询病人就诊记录。门诊收费形式多样：普通收费、打折优惠、记账收费，全面支持记账管理。
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